De schimmel beschadigt zowel een deel als de hele nagel, inclusief de nagelplaat, het bed en de wortel van de nagel. De infectie ontwikkelt zich langzaam, waardoor de nagel van kleur verandert, dikker wordt en buigt. Bijkomende tekenen kunnen zijn: huidlaesies op de vingers, peeling, jeuk en roodheid. Na verloop van tijd raken de nagels zo vervormd dat ze bijvoorbeeld het dragen van de gebruikelijke schoenen hinderen.
Meestal tast de schimmel de teennagels aan. De medische naam is onychomycose. Het komt vooral voor bij oudere mensen en zelden bij kinderen. In de meeste gevallen ontstaat mycose van de nagels onder invloed van de dermatofytschimmel, die ook de huid aantast. Soms wordt de ziekte veroorzaakt door andere soorten schimmels.
In milde gevallen is een nagelbehandeling misschien niet nodig. Om de exacte oorzaak van de infectie te bepalen en om andere mogelijke ziekten uit te sluiten, zal een dermatoloog de geknipte nagel analyseren. Nagelschimmel kan worden genezen, maar soms duurt het enkele maanden. Antischimmelmedicijnen zijn er in de vorm van pillen en nagellak. In het geval van gevorderde nagelschimmel nemen ze hun toevlucht tot chirurgische verwijdering van de nagel. Er is ook een methode voor laserbehandeling.
Tekenen en symptomen van nagelschimmel
Het meest voorkomende symptoom van onychomycose is verkleuring en vervorming van de nagels. De nagel kan wit, zwart, geel of groen worden. In de regel is nagelschimmel in het begin niet erg zorgwekkend en heeft het in de meeste gevallen geen complicaties. Als de infectie onbehandeld blijft, kan pijn in de aangetaste nagel ontstaan. Teennagelschimmel maakt het moeilijk om te lopen en schoenen te dragen, en als je vingernagels aangetast zijn, kan het moeilijk zijn om te schrijven.
Naarmate onychomycose zich ontwikkelt, treden andere symptomen op, de nagel kan bijvoorbeeld broos, los of volledig van het nagelbed afbladderen. Indien onbehandeld, kan de schimmelinfectie zich verspreiden naar de huid van de vingers en interdigitale ruimtes. Er kunnen witte of gele vlekken op het nagelbed verschijnen en de huid rond de nagel kan afbladderen. Al deze veranderingen zijn te zien op de foto van nagelschimmel.
Oorzaken van nagelschimmel
De meest voorkomende oorzaak van teennagelschade is een huidschimmelinfectie, zoals een voetschimmel. Gewoonlijk ontwikkelt voetschimmel zich op de huid tussen de tenen, waardoor deze rood, schilferig en jeukend wordt. Schimmel groeit en vermenigvuldigt zich snel in warme, vochtige omgevingen, dus langdurig dragen van sneakers of zweetvoeten vergroot de kans op het ontwikkelen van een infectie. Bij ongeveer een derde van de mensen met voetschimmel treedt nagelbederf op.
Teennagelschimmel kan worden veroorzaakt door een infectie veroorzaakt door de gist candida, die ook een boosdoener is bij ziekten zoals vaginale spruw of stomatitis. De kans op het ontwikkelen van nagelschimmel is groter als iemand op het werk vaak zijn handen moet wassen of zijn handen lange tijd in water moet houden. Vocht exfolieert de huid aan de basis van de nagel, waardoor schimmels gemakkelijker toegang krijgen tot de nagel. Het risico op het ontwikkelen van candida-nagellaesies is groter bij bepaalde ziekten, namelijk:
- diabetes mellitus of psoriasis;
- verzwakte immuniteit, bijvoorbeeld met HIV;
- slechte algemene gezondheid.
Andere factoren die uw risico op het ontwikkelen van nagelschimmel kunnen verhogen, zijn onder meer:
- het dragen van valse nagels;
- schade aan de nagel;
- constant bijten van nagels;
- leven in een warm, vochtig klimaat;
- roken.
Met de leeftijd neemt de kans op het ontwikkelen van nagelschimmel toe. Soms verschijnt de schimmel zonder duidelijke reden.
Nagel schimmel behandeling
In milde gevallen is behandeling mogelijk niet nodig. Als de infectie echter niet wordt behandeld, kan deze zich verspreiden naar andere nagels en de huid van uw tenen en handen. Om mycose van nagels zo snel mogelijk kwijt te raken, is het belangrijk om eenvoudige regels te volgen: schoenen met zweetvoeten opgeven, nagels knippen en de voethygiëne zorgvuldig in de gaten houden.
Door het gebruik van medicijnen zal er een nieuwe gezonde nagel beginnen te groeien aan de basis van het nagelbed, wat aangeeft dat de behandeling helpt. De oude aangetaste nagel groeit geleidelijk terug en kan binnen enkele maanden worden bijgesneden. Als de nieuwe nagel na 2-3 weken behandeling niet begint te groeien, dient u een arts te raadplegen. Het is onmogelijk om te stoppen met het gebruik van voorgeschreven medicijnen zonder een arts te raadplegen, omdat dit kan leiden tot terugkeer van de infectie.
Voetverzorgingstips voor teennagelschimmel
Hieronder vindt u tips om een infectie tijdens en na de behandeling te beheersen.
- houd voeten droog en koel, sokken en schoenen moeten de voeten laten "ademen";
- draag schone katoenen sokken en probeer zo min mogelijk gympen te dragen;
- start de behandeling van voetschimmel bij de eerste tekenen van schade om te voorkomen dat de infectie zich naar de nagels verspreidt;
- nagels correct knippen;
- verwijder de aangetaste delen van de nagels met een aparte schaar om verspreiding van de infectie te voorkomen;
- draag schoenen van een geschikte maat met lage hakken en met een brede teen;
- schone pantoffels aantrekken in een openbare douche;
- als het lopen moeilijk is vanwege verdikte teennagels, raadpleeg dan een dermatoloog;
- Het is raadzaam om oude schoenen die mogelijk besmet zijn met schimmelsporen, weg te doen.
Geneesmiddelen voor nagelschimmel
Wanneer een antischimmeltablet wordt ingenomen, bereikt het medicijn de nagel via de bloedbaan. Meestal worden terbinafine en itraconazol voorgeschreven voor nagelschimmel, wat zeer effectieve geneesmiddelen zijn. Het duurt echter enkele maanden therapie om de infectie volledig te verwijderen. Als de behandeling niet is voltooid, kan de infectie terugkeren.
Het voordeel van pillen is dat ze tegelijkertijd helpen bij het elimineren van eventuele bijbehorende schimmelinfecties, zoals voetschimmel. Mogelijke bijwerkingen van antischimmelmiddelen:
- hoofdpijn;
- jeuk
- verlies van smaak;
- misselijkheid;
- diarree.
Actuele remedies voor nagelschimmel
In plaats van pillen kan schimmelwerende nagellak worden gebruikt. Het is niet zo effectief als pillen omdat het medicijn op de aangetaste nagel wordt aangebracht en er doorheen moet komen op de plaats van de infectie. Vaak is het niet mogelijk om de hele laesie te bedekken. De behandeling van een nagel aan een hand kan ongeveer zes maanden duren, op een teennagel - tot een jaar.
Om de aangetaste nagelplaten te verwijderen, kunt u een pasta gebruiken die 40% ureum bevat. Deze pasta wordt zonder recept over de toonbank verkocht. 'S Avonds wordt de pasta voorzichtig op de aangetaste nagels aangebracht, die vervolgens' s nachts met een verband worden bedekt. 'S Morgens wordt de pasta afgewassen en' s avonds wordt de nagel volgens de instructies gevijld en wordt de procedure herhaald. In ongeveer twee weken lossen de door de schimmel aangetaste nagels op.
Dit is een pijnloze procedure waarmee u de aangetaste nagelplaat kunt verwijderen en de schimmel kunt verwijderen. Het vermijdt het innemen van medicijnen gedurende enkele maanden en pijnlijke operaties. Nadat de nagelplaat is opgelost, moet twee keer per week antischimmelvernis op de nagels worden aangebracht, zodat de nieuwe nagel niet wordt geïnfecteerd.
Chirurgie en laserbehandeling voor onychomycose
In geval van vergevorderde nagelschimmel of ernstige pijn, kan chirurgische verwijdering van de nagel worden aanbevolen als andere behandelingen hebben gefaald. Na de operatie zal na verloop van tijd een nieuwe groeien op de plaats van de verwijderde nagel, maar dit kan een jaar of langer duren.
Een andere methode om geavanceerde nagelschimmel te behandelen, is laserbehandeling. De laser zendt krachtige lichtenergie uit die de schimmel doodt. Onderzoeksresultaten hebben aangetoond dat deze behandelingsmethode veilig en effectief is, en sommige onderzoeken bereikten na 3 maanden een werkzaamheid van 90%. Er zijn echter weinig gegevens over de effectiviteit van deze methode op de lange termijn, aangezien de meeste onderzoeken mensen slechts 3 maanden hebben gevolgd. Om een blijvend resultaat te bereiken, moet u gedurende maximaal een jaar elke 3 maanden een behandeling ondergaan. Deze procedure kan kostbaar zijn.
Over de noodzaak van behandeling en de keuze van medicatie moet een dermatoloog worden geraadpleegd. Zodra de infectie is verdwenen, keert de nagel mogelijk niet terug naar zijn oorspronkelijke uiterlijk. In deze gevallen worden stukjes van de nagel genomen voor analyse om te bepalen of de infectie ondanks de behandeling in de dikte van de nagel aanhoudt.